两地专家联手施救 孕妇闯五关挺过“生死劫”

原标题：两地专家联手施救 孕妇闯五关挺过“生死劫”

    “本以为只是一次普通的感冒咳嗽，却没想到差点要了命。”日前，在海南医学院第一附属医院胸外科病房内，29岁的符美（化名）正躺在病床上休息。她的丈夫李先生告诉记者，符美曾因心脏病接受了二尖瓣置换、三尖瓣成形以及置换机械瓣等手术，2021年底，意外怀二胎的她因咳嗽导致置换的机械瓣膜卡瓣。连续经历了3次手术，最终，在海南省母婴安全保障工作专班的关怀下，在北京、海南两地医疗专家的不懈努力下，她才艰难闯过“鬼门关”，成为国内罕见的转着ECMO（人工心肺机）和体外循环做心脏病手术的一例病例。目前，符美情况稳定，即将出院。

    去年12月27日，怀孕两月余的符美照常前往海医一附院进行产检。与以往产检不同的是，这一次，她已经连续咳嗽4天。

    “原来以为只是普通感冒咳嗽，但是这次不一样，她咳嗽太严重，出现呼吸困难、无法躺平的症状，所以医生让我们直接办理了入院手续。”李先生告诉记者，夫妻俩此前已育有1子，2016年，符美因心脏病做了3项手术，完成二尖瓣置换术、三尖瓣成形术、手术置换机械瓣，术后长期口服抗凝药治疗。

    2021年，符美意外怀孕。然而，肺部感染引发的持续咳嗽，导致她置换的机械瓣膜卡瓣，呼吸困难、低氧血症明显，常规氧疗不能缓解，于入院当晚就被转至急诊监护病房进行抢救，去年12月29日，因病情持续恶化，又紧急被转入重症医学科进一步抢救。

    “她在重症ICU时，医生曾告诉我，病情很重，就算尽力救，也可能救不回来。”李先生永远也无法忘记，2021年的跨年夜和2022年的元旦，他根本不敢回家，就坐在手术室外，或睡在车里。“就想着哪怕能多看她一眼也好。”李先生说。

    心衰呼衰关、ECMO关、心脏手术关、大出血关、动脉栓塞关，从去年12月29日至今年1月5日，短短8天时间里，符美在抢救室、重症医学科、手术室中连闯了5次生死关，硬生生地从“鬼门关”里闯了出来。

    “卡瓣是机械瓣术后致命的并发症之一，可引起瓣膜急性功能障碍，导致病情急剧恶化，这和怀孕的关系很大。”海医一附院重症医学科主任胡志华介绍，符美曾做过置换机械瓣，需要终身口服抗凝药，如果维护不好就会长血栓，怀孕后，符美的凝血功能出现改变，这也是导致血栓卡瓣的原因之一。

    “最惊险的就是去年12月30日那天，下午要动手术，上午医生跟我说，就看那几个小时，她能不能挺住。”李先生说，12月29日，符美在急诊ICU进行了紧急气管插管通气，但是因病情发展，又被转入重症医学科进一步抢救，当晚被安上ECMO，为心脏瓣膜二次手术争取时间。当时，医院柔性引进的北京心外科专家黄方炯教授也紧急赶赴海口。“幸好，她等到了医生来。”李先生心有余悸地回忆说。

    从去年12月30日下午至今年1月2日，符美先后完成了全麻浅低温体外循环二尖瓣探查术+二尖瓣置换术+心脏血栓清除术、取栓及右髂动脉球囊扩张术，终于在今年1月5日转危为安。1月17日，在其病情平稳后，又接受了剖宫取胎手术。

    “这是我院第一例带ECMO完成心脏换瓣手术的病例，我们举全院之力最终成功帮助患者闯过一个个险关。”海医一附院院长李井泉欣慰地说。

    虽然最终没有保住宝宝，但是经历了这一道道生死关卡，符美更珍惜自己的家庭。而她，也成为海南重症产科平台上有史以来病情最危重、最复杂、动用最多的人力，救治最成功的一个病例。