和平医院输血医学科确诊一罕见病

长治讯：近日，长治医学院附属和平医院输血医学科成功确诊1例先天性IgA缺乏症导致非溶血性输血反应的严重过敏反应。这是该院首次诊断出这种罕见疾病，标志着其输血医学诊断治疗水平再上新台阶。

患者是一位47岁的女性，惧怕严重的输血反应，在进行巨脾切除术和胆囊切除术治疗的术前准备阶段，主管医生评估患者头晕、乏力、气短、少言懒语、面色苍白，急需纠正重度贫血，同时考虑到巨脾切除术术中输血也在所难免，因此决定输血治疗。但患者因既往输血时出现过严重输血不良反应，表现得十分紧张和焦虑，不配合输血治疗。遂肝胆外科积极邀请输血医学科给予会诊，让患者接受输血治疗渡过“输血”关，并且保证手术的顺利进行。

接到会诊消息后，输血医学科主任杜肖刚和输血医师王丽荣一同前往肝胆外科，查阅病历并详细询问患者病史。经了解，她曾于8年前行脾栓塞治疗时和月余前外院两次接受输血时均在输入血液2至3分钟出现胸闷、心悸、寒战甚至过敏性休克状态，即刻停止输血，并进行抗过敏治疗后好转，自此便再难接受输血治疗。听完患者病情讲述，从事临床输血工作近三十年、具有扎实输血理论知识和丰富临床经验的王丽荣提出，该患者可能是罕见的免疫球蛋白IgA缺乏症所致的输血不良反应之严重过敏反应，这类反应往往可以产生重度休克反应甚至死亡。随即建议检查患者血清IgA水平有无抗IgA抗体，明确诊断后再论输血方案。

当日下午检验结果一出，佐证了输血医学科会诊结果。次日，输血医学科为该患者配输三洗红细胞2个单位，未见任何不良反应；此后患者巨脾切除术中为患者配输三洗红细胞4单位，安全渡过“输血”关。患者及其家属特地送来锦旗向输血医学科的医务人员表示感谢。“因为经过三遍生理盐水洗涤的红细胞制剂可以将其中的血浆蛋白清除率达到90%以上，从而避免该类患者输血不良反应的发生。”王丽荣和家属解释到。

此次手术的成功开展，不仅为患者输血治疗提供了精准指导，保证了手术的顺利进行，同时也解除了患者日后接受输血治疗的后顾之忧，避免了该类患者输血不良反应的发生。（王丽荣）

长治讯：近日，长治医学院附属和平医院输血医学科成功确诊1例先天性IgA缺乏症导致非溶血性输血反应的严重过敏反应。这是该院首次诊断出这种罕见疾病，标志着其输血医学诊断治疗水平再上新台阶。

患者是一位47岁的女性，惧怕严重的输血反应，在进行巨脾切除术和胆囊切除术治疗的术前准备阶段，主管医生评估患者头晕、乏力、气短、少言懒语、面色苍白，急需纠正重度贫血，同时考虑到巨脾切除术术中输血也在所难免，因此决定输血治疗。但患者因既往输血时出现过严重输血不良反应，表现得十分紧张和焦虑，不配合输血治疗。遂肝胆外科积极邀请输血医学科给予会诊，让患者接受输血治疗渡过“输血”关，并且保证手术的顺利进行。

接到会诊消息后，输血医学科主任杜肖刚和输血医师王丽荣一同前往肝胆外科，查阅病历并详细询问患者病史。经了解，她曾于8年前行脾栓塞治疗时和月余前外院两次接受输血时均在输入血液2至3分钟出现胸闷、心悸、寒战甚至过敏性休克状态，即刻停止输血，并进行抗过敏治疗后好转，自此便再难接受输血治疗。听完患者病情讲述，从事临床输血工作近三十年、具有扎实输血理论知识和丰富临床经验的王丽荣提出，该患者可能是罕见的免疫球蛋白IgA缺乏症所致的输血不良反应之严重过敏反应，这类反应往往可以产生重度休克反应甚至死亡。随即建议检查患者血清IgA水平有无抗IgA抗体，明确诊断后再论输血方案。

当日下午检验结果一出，佐证了输血医学科会诊结果。次日，输血医学科为该患者配输三洗红细胞2个单位，未见任何不良反应；此后患者巨脾切除术中为患者配输三洗红细胞4单位，安全渡过“输血”关。患者及其家属特地送来锦旗向输血医学科的医务人员表示感谢。“因为经过三遍生理盐水洗涤的红细胞制剂可以将其中的血浆蛋白清除率达到90%以上，从而避免该类患者输血不良反应的发生。”王丽荣和家属解释到。

此次手术的成功开展，不仅为患者输血治疗提供了精准指导，保证了手术的顺利进行，同时也解除了患者日后接受输血治疗的后顾之忧，避免了该类患者输血不良反应的发生。（王丽荣）